病案资料包括哪些内容

病案资料是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，主要包括以下内容：

住院病案首页：

包括患者的基本信息、入院时间、科别、住院号等。

入院记录：

详细记录患者入院时的病情、病史、体格检查、初步诊断等。

病程记录：

记录患者在住院期间每日的病情变化、治疗经过、检查结果等。

术前讨论记录：

记录手术前对患者病情的评估、手术方案、风险等。

手术同意书：

患者或其家属对手术的同意书。

麻醉同意书：

患者或其家属对麻醉的同意书。

麻醉术前访视记录：

麻醉前对患者的评估和准备情况。

手术安全核查记录：

记录手术过程中的安全措施和核查情况。

手术清点记录：

记录手术中使用的器械、敷料等物品的清点情况。

麻醉记录：

详细记录麻醉的过程和用药情况。

手术记录：

详细记录手术的过程和结果。

麻醉术后访视记录：

记录麻醉后的患者情况和护理措施。

术后病程记录：

记录患者术后恢复情况、治疗经过等。

出院记录：

记录患者出院时的病情、治疗结果、出院指导等。

死亡记录：

记录患者死亡的时间、原因、死亡诊断等。

死亡病例讨论记录：

记录对死亡病例的分析和讨论。

输血治疗知情同意书：

患者或其家属对输血治疗的同意书。

特殊检查（特殊治疗）同意书：

患者或其家属对特殊检查或治疗的同意书。

会诊记录：

记录患者会诊的情况和讨论内容。

病危（重）通知书：

记录患者病情危重时的情况和通知。

病理资料：

包括手术切除或活检的病理报告。

辅助检查报告单：

包括心电图、X光、CT、MRI等检查报告。

医学影像检查资料：

包括各类医学影像的检查结果。

体温单：

记录患者体温的每日记录。

医嘱单：

记录医生的医嘱和指示。

病重（病危）患者护理记录：

记录对病重或病危患者的护理措施和病情变化。

这些内容按照一定的顺序和格式进行整理和保存，以便于医疗、教学、科研和医院管理等方面的工作。